Uso de la medicina de precisión ayuda a curar el cáncer

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Uso de la medicina de precisión ayuda a curar el cáncer

Un ejemplo de la medicina de precisión se refleja en el señor Bryce Olson a quien le diagnosticaron cáncer de próstata metastásico, quien inició un proceso con medicina de precisión, se realizaron pruebas con las moléculas del cáncer, conocidas como secuencia genómica o del tumor, son parte de la nueva era de la atención de la salud o lo que ahora se llamara medicina de precisión. Esta permite a los proveedores ajustar el tratamiento a las necesidades únicas de una persona, para lo que toman en cuenta la secuencia genómica de su cáncer, antecedentes médicos hasta su estilo de vida.

Luego de ser presentado el tan histórico proyecto el presidente de los Estados Unidos Barack Obama comento que la medicina de precisión nos da una de las mejores oportunidades de nuevos avances médicos que hemos visto. Además señalo que se están salvando vidas, un ejemplo los pacientes con leucemia han visto cómo sus conteos de los glóbulos blancos volvían a la normalidad por la acción de un nuevo medicamento que podía atacar un gen especifico, también las pruebas genéticas del VIH ayudan a los médicos a determinar a los candidatos adecuados para un nuevo medicamento antiviral.

obama

A medida que la atención de la salud va evolucionando se verá un solo método para todos con una atención personalizada, pues los procesos de la medicina de precisión está aumentando su mejoría se ha visto reflejada en tiempo y costos, hace dos décadas cuando se realizó la primera secuencia del genoma humano tardo hasta 13 años y costo un aproximado de USD 3 millones. Hoy en día el proceso puede durar no más de un día y por un valor de USD 1.000. Sin embargo muchos pacientes aún no saben que está disponible para ellos.

Según Olson, “Los proveedores no están ofreciendo las pruebas de diagnóstico proactivamente para descubrir lo que mantiene la enfermedad”. Señaló una variedad de factores, entre los que se encuentran la falta de tiempo para los médicos, la carencia de capacitación en genética para los oncólogos y los malos entendidos acerca de la cobertura del seguro (la secuencia del ADN de Olson estuvo cubierta por el seguro).

Cuando a Olson le diagnosticaron cáncer de próstata, tenía solo 44 años (más de 20 años menos que el promedio de edad para dicho diagnóstico, de acuerdo con cancer.org) y ya estaba metastatizado. Le dieron una tasa de sobrevivencia de solo 28 por ciento en un período de cinco años.

“Los médicos dijeron que mi cáncer de próstata era uno de los que más rápido habían visto crecer. No se esperaba que viviera más de 21 meses“.

Olson, director mundial de marketing en Intel, también esposo y padre, no quiso esperar sentado mientras los tratamientos convencionales (métodos desarrollados hace décadas) fallaban.

Acudió al Knight Cancer Institute en la Oregon Health & Science University (OHSU), líder mundial en investigación y tratamiento del cáncer, para que analizaran su tumor.

“Descubrimos que mi cáncer usaba un camino de señalización celular que el tratamiento estándar ni siquiera tocaba”, afirmó.

Con los datos del ADN a mano, Olson encontró un ensayo clínico en Los Ángeles que sería “adecuado” para su cáncer único.

A pesar de que el ensayo ya estaba repleto de pacientes con cáncer avanzado, Olson era el único cuyos datos secuenciales indicaban que el medicamento que estaban probando era perfecto para abordar el modo en que crecía su cáncer. Los organizadores del ensayo le hicieron un espacio.

En la actualidad (16 meses después y cinco después de cuando se esperaba que muriera), Olson es el único de ese estudio que sigue tomando el medicamento. Hoy, no tiene evidencia de tener la enfermedad activa.


Tres maneras en las que el poker te ayuda tomar decisiones en la vida

Cada acto consciente requiere riesgo. Cada acto consciente requiere decisión. Pon esos dos hechos juntos y te das cuenta que el secreto del éxito en la vida no es evitar apostar, si no apostar bien”.

Hoy no hablaremos de la estrategia de poker, pero hablaremos de algunas de las cosas que hemos aprendido del poker acerca de cómo vivir la vida mejor.

1. No se puede saber lo que no se puede saber.

Perdón por la redundancia, pero no pudimos pensar en una manera más concisa de encapsular la idea. Nuestro punto no es que te rindas sobre las decisiones que no resultan bien debido a la información que no tienes, y no podrías haber tenido, en el momento que las tomaste.

Probablemente conoces el término de poker “rabbit hunt”. Es cuando un jugador pide ver qué cartas habrían venido después de que la mano terminara. Recientemente hemos estado jugando en partidos en casa semanales donde esta solicitud se hace con mucha frecuencia – tal vez un tercio de todas las manos. Los jugadores ven lo que las cartas habrían sido si hubiera continuado la mano, luego se enloquecen así mismos con remordimiento y pensando “pude-debí-hubiera”.

Yo nunca he pedido “rabbit hunt”, y no puedo imaginar que alguna vez lo haga. Mirar lo que las cartas hubieran sido no sólo es inútil, es peor que inútil. Cuando ves que tu proyecto de escalera de color habría salido, te hace desear que hubieras hecho un call en lugar de fold, a pesar de que haber foldeado fue la decisión correcta. El resultado casi inevitable es que serás más probable a hacer un call de forma incorrecta la próxima vez que se presenta una situación similar.

La vida nos presenta con un sinnúmero de oportunidades para torturarnos a nosotros mismos por una decisión en el pasado en luz de la información que sólo estuvo disponible después. Debiste haber comprado aquellas acciones de Apple en 1984? La respuesta no depende de lo que realmente le pasó a esas acciones posteriormente, si no del análisis en el que mejor nos pudimos basar para ver los prospectos en ese momento – que la mayoría de la gente pensaba que no eran buenas.

Este tipo de cosas nos sucede constantemente. En el supermercado te metes en la cola de la caja más corta, pero la única persona delante de ti termina con la transacción más larga del mundo, con todas las complicaciones y el retrasos posibles, mientras que las otras líneas se mueven rápidamente. Compras un carro nuevo, altamente relacionado con la fiabilidad por fuentes independientes, pero resulta ser el limón mas amargo, con defectos ocultos que no podrías haber descubierto. Y así sucesivamente.

Supongo que es natural desear haber elegido de manera diferente en este tipo de situaciones. Pero date un descanso. No eres clarividente y nunca serás, por lo que no debemos culparnos por no tomar una decisión basada en la información que no estaba disponible.

2. No tomar las cosas personalmente.

Dicho de otra manera: No se trata de ti.

El dealer no declaró una “misdeal” después de darte dos ases solo por ganas de joderte. A veces las cosas simplemente van mal. El tipo a tu izquierda no hizo call a tu pre-flop raise con y el flop fracasa porque te odia. Sí, por supuesto que está tratando de ganar sus fichas, pero también está tratando de ganar de todos los demás – al igual que tu.

Incluso cuando algo en el póquer parece que está dirigido a ti personalmente, a menudo en realidad no lo esta. Tal vez eres tu el tipo que tomó un flier con , cogió una mesa con suerte, y ahora está en el extremo receptor de una diatriba verbal del tipo que acabas de joder cuando el no podía dejar ir su pareja de ases. No es realmente acerca de ti – No te conoce lo suficiente como para desagradarle realmente. Él esta realmente por su mala suerte, o de su propia incapacidad para olfatear la trampa que le pusiste, o tal vez el hecho de que acaba de ser despedido de su trabajo y no puede permitirse el lujo de perder dinero en el poker, o cómo su hijo adolescente esta consumiendo drogas y él no puede hacer nada al respecto. Eres simplemente el objetivo más conveniente de su ira incipiente en este momento.

Así es en este inmenso mundo. Alguien se lanza a tu carril en la carretera, lo que te obligó a frenar bruscamente. Se siente personal, ¿no es así ? Es como si te hubiera seleccionado de los miles de otros conductores que podría haber incomodado y puesto en peligro, como si fuera un matón pateando arena en tu cara en la playa porque ve que eres un debilucho de 50 kilos. Y tienes que tomar represalias, para defender tu honor y tu derecho a un lugar en la carretera, verdad?

No. Él es un idiota , o tal vez un conductor distraído o borracho, pero sus acciones no son acerca de ti personalmente. De hecho, tal vez sus acciones tienen una motivación razonable que despertaran tu simpatía si supieras al respecto.

Tu puedes optar por tomar la acción de este conductor personalmente y reaccionar con ira – pero acá esta la opción, y que puedes elegir reaccionar de manera diferente. Podrías elegir reaccionar con indiferencia, o incluso compasión. Esa parte de la situación realmente es acerca de ti.

3. Las probabilidades son cosas reales, no abstracciones.

Supongamos que estás pensando en someterte a una cirugía ocular con láser, con la esperanza de poder prescindir del uso de lentes. En lugar de firmar automáticamente el largo y detallado formulario de consentimiento sin leerlo, lo llevas a casa y lo estudias. Encontrarás que dice que el riesgo de un resultado adverso grave en su visión es del 1%. (Inventamos este número, No lo tomes como un hecho médico real.) Eso es lo suficientemente pequeño como para pasar por alto – un riesgo insignificante, ¿no?

Bueno, vamos a parar y pensar en ello. Una one-outer en el river en hold’em se trata de un evento de 2% , pero ¿cuántas veces has visto que suceda? Mucho, ¿no? Claro, no es todos los días, pero ocurre tan menudo que algo con ese mismo rango de frecuencia deberías quizá darte una pausa.

Por supuesto, la probabilidad de un mal resultado no es el único factor a considerar. También hay que tener en cuenta lo malo que el resultado es. Si se trata de la pérdida de un buy-in, un riesgo del 1% de pérdida en comparación con un 99% de probabilidad de duplicar el monto, obviamente es tan buena apuesta como pondrá en irte en un juego de póquer. Pero si el 1% de los aviones comerciales se estrelló, matando a todos a bordo, nadie volvería a volar, porque a todos consideraríamos el riesgo demasiado alto. Pérdida o daño a tu visión obviamente cae en algún punto intermedio.

Además, tienes que considerar al lado positivo. Si el riesgo de un efecto adverso grave de la anestesia general es del 1% (de nuevo, no debe ser tomada como un número real), es posible que no quieras hacerlo por una cirugía de nariz puramente cosmética. Pero para una apendicetomía de salvamento o la extracción de un tumor cancerígeno? Sí, firmarías en la línea punteada en un santiamén.

Años de jugar al poker nos ha enseñado a pensar más concretamente acerca de las probabilidades aparentemente abstractas, y cómo sopesar mejor los riesgos y recompensas de la vida real.

Esperamos te quede algo de el articulo y recuerda tomar algo que has leído o experimentado recientemente y encontrar una manera de aprender de ella algo sobre poker. Pero el proceso funciona a la inversa, también – las cosas que se aprenden de jugar poker te pueden enseñar acerca de cómo pensar y actuar fuera de la sala de poker.

La vida es una apuesta. Haz que sea una buena.